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Sappiamo bene che il corpo umano è fatto di sistemi molto complessi che si influenzano tra loro alle volte con un meccanismo a cascata. Ecco quindi che una recente ricerca svolta a Taiwan ha correlato il livello di testosterone con la presenza di 'fegato grasso' quella che in gergo medico viene chiamata 'steatosi epatica non alcolica'. Il meccanismo è presto spiegato: un eccesso di grassi nel fegato può essere l'inizio di una sindrome metabolica che a sua volta influisce negativamente sui livelli di testosterone, abbassandone il livello. I ricercatori hanno sottoposto a screening un gruppo di uomini con più di 40 anni: questionari, test e analisi cliniche hanno formato un pacchetto di dati da leggere e analizzare. Tra i 522 soggetti volontari che hanno partecipato è emersa una prevalenza di sindrome metabolica e bassi livelli di ormone maschile tra quelli con livelli alti di lipidi a livello epatico, rispetto a quelli che mostravano invece un fegato sano secondo i criteri di una indagine chiamata FLI (fatty liver index). Inoltre i soggetti con testosterone basso mostravano e fegato grasso avevano valori fuori norma anche per le adipochine associate ad una resistenza all'insulina e leptina. Tra quelli senza sindrome metabolica, il gruppo con alti livelli di lipidi epatici mostravano un rischio da 3,8 a 8,5 volte di avere il testosterone basso. Un dato da non sottovalutare perché per i maschi il testosterone non ha solo una funzione legata alla virilità e al desiderio sessuale ma funziona come un vero ormone della giovinezza contribuendo al mantenimento della massa muscolare e Il testosterone è prodotto con ritmo circadiano: nelle primissime ore di mattina si raggiunge il picco ematico, che poi cala durante il resto della giornata. Nel corpo umano il testosterone viene sintetizzato a partire dal colesterolo tramite una complessa reazione chimica. La massa muscolare incrementa in modo direttamente proporzionale ai livelli ematici (livelli nel flusso sanguigno) di testosterone. Molti atleti incrementano i propri livelli circolanti di testosterone utilizzando gli steroidi anabolizzanti oppure attraverso l'esercizio di tutto il corpo con gli opportuni esercizi e ad una intensità elevata. Ma se assunto in eccesso ha un effetto contrario giacché tende a trasformarsi con in estradiolo, ormone tipicamente femminile. In presenza di una diagnosi di malattia epatica quindi sarebbe opportuno una valutazione clinica anche endrocrinologica per evitare alla lunga uno stato di fragilità.

Gli spermatozoi "avvelenano" i loro rivali, costringendoli a nuotare in cerchio fino alla morte. La competizione tra maschi può essere più sottile e nascosta di quello che appare da una scazzottata per la stessa donna o un corteggiamento più assiduo. Ma è iscritta esattamente nel patrimonio genetico dove l'obiettivo é la fitness, ossia il successo riproduttivo. Gli spermatozoi sono "concorrenti spietati" che non rinunciano ad alcuna bassezza pur di rendere la vita impossibile ai loro avversari. Alcuni spermatozoi sono manipolatori spietati che avveleneranno letteralmente la loro concorrenza nella corsa per fecondare un uovo, secondo una nuova ricerca. In uno studio pubblicato il 4 febbraio sulla rivista PLOS Genetics, i ricercatori del Max Planck Institute for Molecular Genetics (MPIMG) di Berlino hanno studiato gli spermatozoi di topo al microscopio per comprendere meglio gli effetti di una particolare sequenza di DNA nota come T-aplotipo . Gli spermatozoi aplotipo T possono avvelenare e disabilitare i loro concorrenti , costringendoli a nuotare in cerchio. Il team sapeva da ricerche precedenti che gli spermatozoi che trasportano questa sequenza tendono a nuotare più dritti (piuttosto che in tondo senza mai arrivare a destinazione) e in media più velocemente degli spermatozoi in competizione senza la sequenza 'furba'. "Gli spermatozoi con l'aplotipo T riescono a rendere innocui quelli che non lo possiedono", ha dichiarato il coautore dello studio Bernhard Herrmann, direttore del MPIMG. "L'aplotipo vantaggioso non solo 'avvelena' gli avversari ma protegge quelli simili a lui". Il risultato, è una specie di maratona in cui tutti i partecipanti ricevono acqua potabile avvelenata, ma solo alcuni dei corridori hanno accesso all'antidoto. L'aplotipo T è una serie di geni collegati che occupano il cromosoma 17 nei topi domestici di tutto il mondo. Lo hanno definito un gene "egoista" - materiale genetico con un'unica missione: fare copie di se stesso migliorando la capacità riproduttiva, costi quel che costi. A causa della spietata efficacia del T-aplotipo nel passare da una generazione all'altra, secondo i ricercatori, i topi maschi che trasportano una copia dell'aplotipo T lo trasmetteranno fino al 99% della loro prole. Per la metà degli spermatozoi, che non portano l'aplotipo t o il suo "antidoto" genetico, la vita diventa molto più difficile. Le cellule 'avvelenate' non nuotano in linea retta (un'abilità importante per una cellula il cui unico compito è correre a tutta velocità verso un uovo non fecondato) ma in cerchio, senza raggiungere l'ambito premio, l'uovo. Nel loro studio, i ricercatori hanno visto che molti spermatozoi senza l'antidoto nuotavano letteralmente in cerchio fino alla morte, mentre i loro concorrenti aplotipo T caricavano dritto. Gli spermatozoi sono concorrenti spietati, tali differenze genetiche possono dare al singolo sperma un vantaggio nella corsa per la vita, promuovendo così la trasmissione di particolari varianti genetiche alla generazione successiva.

NON SOLO PROSTATA, PUO’ ESSERE IPERTENSIONE INDICATORE DI MOLTE MALATTIE, PORTA ALLA DEPRESSIONE La chiamano Nocturia, Nicturia o Poliuria Notturna ed è uno dei disturbi meno riferiti al medico curante: un sondaggio americano ha rivelato che il 66% di chi ne soffre non ne ha mai parlato col medico. Consiste nella necessità di urinare una o più volte durante la notte ed è spesso attribuita alla popolazione anziana, come effetto collaterale dell’età e agli uomini con la prostata ingrossata. In realtà il disturbo ha comorbidità con molte altre situazioni cliniche come le apnee notturne e la pressione alta. Disturbi che agiscono come un serpente che si morde la coda e che portano il paziente a cadere in una spirale di disagio e stanchezza. Anche perché i risvegli si verificano nella prima parte della notte, quando il sonno ad onde lente sarebbe il più ristorativo, interferendo con la qualità di vita diurna.  Le apnee notturne alterano la produzione di ormone anti-diuretico, quello che viene secreto durante la notte. Una ricerca sui maschi indiani ha sottolineato come i pazienti con apnee ostruttive (OSA) presentino ipertensione nell’86%, diabete nel 59% e nocturia e altri disturbi del sonno nell’80% dei casi.  Le cause quindi possono essere molteplici: la più nota è l’iperplasia della prostata, ossia l’ingrandimento della ghiandola prostatica, fenomeno generalmente benigno che interessa il 50% degli uomini di mezza età e il 90% di quelli con più di 80 anni. Ma può essere anche la sentinella di problemi come la pressione alta. Un recente studio  ha rivelato che l’ipertensione non trattata è un determinante dei frequenti viaggi notturni alla toilette degli uomini già a partire dai 35-49 anni. E i due disturbi si influenzano reciprocamente anche nei soggetti in terapia sia per l’innalzamento dei valori pressori durante la notte che come effetto collaterale dei farmaci (diuretici ad esempio). Le terapie anti-ipertensive devono essere quindi sottoposte ad un monitoraggio e un aggiustamento frequente.  Gli approcci per venirne a capo e alleviare il riposo di chi ne soffre sono diversi e spaziano da quello comportamentale che agisce sulle abitudini e gli stili di vita a quello medico e chirurgico. Parola d’ordine, step graduali e un atteggiamento il più possibile conservativo. Nuove abitudini che prevedano di assumere meno liquidi alla sera, evitare caffeina, alcol e fumo, aumentando l’attività fisica e trattamento medico possono migliorare nettamente i sintomi, il sonno, il riposo, la qualità di vita e non ultimo l’umore. Tra gli interventi nutrizionali si sconsigliano alimenti troppo ricchi di sodio e si raccomanda di limitare carne rossa e amidi specialmente nel pasto serale in favore di grassi polinsaturi e vegetali.  Il trattamento medico viene prescritto quando non è possibile intervenire sugli stili di vita e prevede la somministrazione del 5-alfa-reduttasi che agisce riducendo un enzima che interviene nella trasformazione del testosterone. Il farmaco però nel 10% dei casi determina effetti avversi come disfunzioni sessuali poco accettate dai pazienti.  (1) Neurology and Urodynamics, 2020;1-5 Prevalence of the nocturnal polyuria Syndrome in men

Il 93° Congresso nazionale SIU si terrà il 17 e 18 ottobre 2020 in modalità “ibrida”. Le due giornate congressuali si svolgono con la faculty ed un numero ristretto di partecipanti in presenza presso l'Auditorium del Massimo a Roma. Il Professor Sansalone parteciperà con una relazione sulle Innovazioni in Chirurgia Uretrale.

Non solo cuore, sì allunga giorno dopo giorno l’elenco di benefici offerti da una supplementazione a base di olio di pesce.

Ne soffre circa un uomo su 2 almeno una volta nel corso della vita con disturbi di intensità variabile.

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L’ipogonadismo è la riduzione più o meno marcata dell’attività funzionale delle gonadi, che nell’uomo sono i testicoli (nella donna sono le ovaie).

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